tel. (22) 508 11 00
fax. (22) 508 11 77
e-mail: kardiologia.inwazyjna@cskmswia.pl
Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Robert Gil – specjalista chorób wewnętrznych, kardiolog

Zastępca kierownika: dr n. med. Hanna Rdzanek –specjalista chorób wewnętrznych, kardiolog

Pielęgniarka Oddziałowa: Magdalena Kobylińska

Lokalizacja: Blok A, B, piętro III

Godziny funkcjonowania: całodobowo

Klinika Kardiologii Inwazyjnej powstała w październiku 2001 roku w wyniku podziału Oddziału Klinicznego Kardiologii Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie. Z wyjściowej liczby 43 łóżek, po dokonanych w 2003 roku remontach zwiększyła się ona do 65.

Klinika Kardiologii Inwazyjnej jako całość posiada przyznany przez Konsultanta Krajowego najwyższy stopień referencyjności (III A) oraz nadaną przez Ministra Zdrowia akredytację dla szkolenia w zakresie specjalizacji z kardiologii.
 
W skład Kliniki Kardiologii Inwazyjnej wchodzą:

• Pododdział Intensywnej Opieki Kardiologicznej: Kierownik – dr n. med. Hanna Rdzanek
• Pododdział Kardiologii Interwencyjnej z Pracowniami Kardioangiograficznymi: Kierownik – dr n. med. Tomasz Kulawik
• Pracownia Elektrofizjologii i Stałej Stymulacji Serca z Pododdziałem łóżkowym: Kierownik – lek. med. Jacek Kuśnierz
• Pododdział Niewydolności Serca: Kierownik – dr n.med. Agnieszka Pawlak
• Pododdział Szybkiej Diagnostyki Kardiologicznej: Kierownik – dr n. med. Aneta Gziut
• Pracownia Echokardiografii: Kierownik  – dr n.med Agnieszka Pawlak
• Poradnia Przykliniczna: Kierownik – lek. med. Anna Radowicka

Pododdział Intensywnej Opieki Kardiologicznej (OIOK) jest wyposażony w system monitorujący czynność układu krążenia INTELLIVUE firmy Philips, posiadający opcję monitorowania hemodynamicznego, pompę do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej, aparat do dializ i ultrafiltracji, monitorowanie telemetryczne EKG, respiratory oraz kardiostymulatory do czasowej stymulacji serca. W OIOK znajdują się łącznie 23 łóżka przeznaczone do leczenia pacjentów z ostrymi stanami kardiologicznymi o zróżnicowanym stopniu zaawansowania choroby. Prowadzone jest w nim leczenie chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi wymagającymi pilnej przezskórnej rewaskularyzacji, pacjentów we wstrząsie kardiogennym, z zatorowość płucną wysokiego ryzyka, chorych z zagrażającymi życiu zaburzeniami rytmu serca, a także tych pacjentów blokiem przedsionkowo-komorowym, którzy wymagają czasowej stymulacji serca.

W ramach Pododdziału Kardiologii Interwencyjnej wykonywany jest praktycznie pełny zakres przezskórnych  procedur kardiologicznych. Dotyczy on nie tylko diagnostyki i leczenia choroby wieńcowej, ale także leczenia wrodzonych i nabytych wad serca. We współpracy z innymi jednostkami Kliniki, prowadzimy diagnostykę niewydolności serca wykonując biopsje mioendokardialne z zakresu prawej i lewej komory serca. W szczególnym zainteresowaniu Zespołu są następujące typy procedur kardiologii inwazyjnej:

Inwazyjna ocena zwężeń wieńcowych      

1. Cząstkowa rezerwa wieńcowa (FFR)
2. Ultrasonografia wewnatrzwieńcowa (IVUS)
3. Optyczna tomografia koherentna (OCT)

Leczenie choroby wieńcowej ze szczególnym uwzględnieniem tzw. „zmian trudnych”

1. Angioplastyka wieńcowa balonem tnącym
2. Rotablacja wysokoobrotowa (ROTA)
3. Udrożnienie przewlekłych zamknięć tętnic wieńcowych

Leczenie wrodzonych i nabytych wad serca

Zamykanie ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej ASD II

1. Zamykanie przetrwałego otworu owalnego PFO
2. Ablacja alkoholowa w kardiomiopatii przerostowej
3. Przezskórne leczenie wad zastawki aortalnej (balonoplastyka oraz implantacje TAVI)

Ponadto w Klinice wykonywane są zabiegi z zakresu radiologii interwencyjnej (angioplastyka tętnic szyjnych, nerkowych, podobojczykowych), implantacje filtrów żylnych. Zespół jest także przygotowany do wykonywania zabiegu walwuloplastyki mitralnej oraz przezskórnego zamykania uszka lewego przedsionka w prewencji udaru mózgu.

W codziennej pracy używamy sprzętu medycznego najlepszych firm produkujących dla kardiologii inwazyjnej, w tym wszystkiego rodzaju stentów wieńcowych, w tym pokrywanych lekami. Ponad 90 % pacjentów ma wykonywane zabiegi z dostępu promieniowego, co wpływa na komfort pacjenta i skraca czas hospitalizacji.

Zespół Pracowni Kardioangiograficznych  bierze udział w organizacji licznych szkoleń (m.in. FFR, OCT, IVUS oraz leczenia bifurkacji wieńcowych) jako ośrodek referencyjny na poziomie europejskim (Warsztaty FFR), a także uczestniczy w opracowywania nowych technologii (m.in. stentów wieńcowych). Corocznie szkolimy w trybie indywidualnych lekarzy w zakresie dostępu promieniowego oraz wykonywania wieńcowych procedur diagnostycznych i wieńcowych. Ponadto uczestniczymy w corocznych Warszawskich Warsztatach Kardiologii Interwencyjnej (Warsaw Course on Cardiovascular Interventions) współorganizowanych od 2010 roku z renomowaną Organizacją EuroPCR.

Zespół Kliniki jest jednym z najbardziej doświadczonych zespołów w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych na terenie Mazowsza, a także Polski. Świadczy o tym fakt uruchomienia w 2000 roku pierwszego w Warszawie dyżuru kardiologii interwencyjnej.

W Pracowni Elektrofizjologii wykonywane są zabiegi wszczepienia praktycznie wszystkich typów kardiostymulatorów, w tym antyarytmicznych i z opcją resynchronizującą (CRT) oraz  automatycznych kardiowerterów-defibrylatorów (ICD). Przeprowadzane w niej są także  ablacje prądem o częstotliwości radiowej (RF) w celu leczenia komorowych i nadkomorowych zaburzeń rytmu.

Pododdział Niewydolności Serca dysponuje obecnie 8 łóżkami, na których diagnozowani i leczeni są chorzy z niewydolnością serca, ze szczególnym uwzględnieniem tych z :

•  Kardiomiopatią rozstrzeniową o nieznanej etiologii,
•  Zapaleniem mięśnia serca
•  Niewydolnością serca pozawałową celem optymalizacji leczenia
•  Nadciśnieniem płucnym
•  Wadami zastawkowymi serca

W ramach diagnostyki przeprowadzane są przede wszystkicm badania standardowe, tj.  EKG, ECHO serca oraz szeroki wachlarz  badań biochemicznych. W razie potrzeby sa one uzupełniane o wielorzędową tomografie (MSCT), rezonans magnetyczny serca (CMRI) oraz pomiary oporów płucnych. Pododdział specjalizuje się w diagnostyce kardiomiopatii rozstrzeniowej o nieznanej etiologii oraz zapaleń mięśnia serca, w których to przypadkach wykonywana jest biopsji serca z wykonaniem nie tylko podstawowych oznaczeń patomorfologicznych ale również analizy immunohistochemicznej, molekularnej i genetycznej (w tym typowania genetycznego wirusów). W pododdziale tym przeprowadzane są również kwalifikacje do przeszczepu serca.

Pracownia Echokardiografii

Pracownia dysponuje obecnie jednym aparatem wysokiej  klasy ( Philips IE 33), oraz dwoma aparatami średniej klasy ( Toshiba: Xario CV, Simens: Acuson CV 70).   
W Pracowni wykonywane są standardowe badania przezklatkowe pacjentów hospitalizowanych w Klinice w trybie planowym lub ostrym (diagnostyka chorób serca oraz ostre zespoły wieńcowe) oraz  badania przezprzełykowe i próby dobutaminowe.   
Dodatkowo przeprowadzane są badania kwalifikujące do CRT oraz optymalizacja CRT, kwalifikujące do leczenia nadciśnienia płucnego oraz leczenia przezskórnego ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej istenozy zastawki aotralnej.
Wykonywane są również badania śródzabiegowe w trakcie zabiegów zamykania  przegrody międzyprzedsionkowej, waluloplastyki mitralnej, aortalnej oraz  zamykania uszka lewego przedsionka. 

Pododdział Szybkiej Diagnostyki Kardiologicznej liczy 13 łóżek, z których 4 są wyposażone w monitorowanie parametrów życiowych. Pododdział zajmuje się zarówno leczeniem pacjentów przekazywanych z OIOK po uzyskaniu ich wstępnej stabilizacji, jak i diagnostyką kardiologiczna pacjentów przyjmowanych planowo. Do odziału przyjmowani są także pacjenci ze schorzeniami kardiologicznymi w trybie nagłym, o ile ich stan nie wymaga leczenia w warunkach OIOK. W szczególności Pododdział zajmuje się diagnostyką nieinwazyjną choroby niedokrwiennej serca, zaburzeń rytmu i przewodzenia, omdleń, nadciśnienia tętniczego, kardiogennych przyczyn udaru mózgu, wad serca i kwalifikacją pacjentów ze schorzeniami kardiologicznymi do leczenia zabiegowego. W oddziale przeprowadza się także planowe zabiegi kardiowersji elektrycznej migotania i trzepotania przedsionków.

Poradnia Przykliniczna otacza opieką ambulatoryjną pacjentów po wykonanych w Klinice zabiegach interwencyjnych przez okres roku od momentu wypisu z Kliniki. W okresie tym ocenie poddawana jest skuteczność zastosowanego leczenia i podejmowane są decyzje o ewentualnym rozszerzeniu leczenia interwencyjnego o kolejne zabiegi.

• Strona
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5