Telefon/Faks.: (22) 508 12 30
Lokalizacja:   Budynek C 6
Kierownik Zakładu: prof. dr hab.n. med. Anna Nasierowska-Guttmejer – specjalista patomorfolog onkolog – Prezes Polskiego Towarzystwa Patologów 
tel. (220 508 12 33
e-mail anna.nasierowska@cskmswia.pl
p.o. Z-ca Kierownika: dr n.med. Krzysztof Sikora – specjalista patomorfolog, cytodiagnosta

Godziny funkcjonowania: Zakład Patomorfologii czynny w godzinach 8.00 – 18.00

Zakład znajduje się na liście Zakładów Patomorfologii licencjonowanych przez Komisję  Akredytacyjną Polskiego Towarzystwa Patologów. Posiada certyfikat na wykonywanie badań HER2 oraz certyfikat IQNet and PCBC. Zakład Patomorfologii dysponuje 4 miejsca dla lekarzy rezydentów specjalizujących się w patomorfologii. Zapraszamy do wykonywania badań diagnostycznych; histopatologicznych i cytologicznych.

Od lipca 2005 roku Zakład Patomorfologii został przeniesiony do budynku C6 na I piętro, po jego generalnym remoncie. Pracownie zostały wyposażone w nowoczesny sprzęt medyczny firmy Zeiss oraz meble laboratoryjne przez firmy Alab i Polon.

Dysponujemy mikroskopami firmy Olympus, w tym dwoma z torem wizyjnym oraz mikroskopem szkoleniowym.

Dział Patomorfologii, w ramach którego realizowana jest praca w Zakładzie, zwany jest Patologią Kliniczną (Surgical Pathology). Łączy on diagnostykę histopatologiczną z kliniką. Realizowany jest poprzez konfrontację obrazów mikroskopowych z danymi klinicznymi i wynikami badań obrazowych, uczestniczenie w posiedzeniach kliniczno-patologicznych oraz indywidualne kontakty z klinicystami na temat bieżących badań diagnostycznych. Ideą pracujących lekarzy i personelu technicznego jest ukierunkowanie na poszczególne dziedziny diagnostyczne. Ten sposób organizacji pracy pozwala zapewnić fachowość i odpowiednią jakość wykonywanych badań diagnostycznych oraz wiąże się z podnoszeniem kwalifikacji pracowników, którzy coraz bardziej aktywnie uczestniczą w kursach szkoleniowych i konferencjach naukowych.

Historia Zakładu
Zakład Patomorfologii funkcjonuje od 1952 roku. Kierownikami Zakładu Patomorfologii kolejno byli: prof. B. Karlińska, dr W. Mielnik, doc. A. Rosnowski, dr W. Gajewski,doc. M. Kałczak

Procedury wykonywane w Zakładzie:

• biopsja mała jednoblokowa (wycinki z przewodu pokarmowego, małe zmiany skórne),
• biopsja wieloblokowa lub mały materiał operacyjny (wycinki z przewodu pokarmowego powyżej 2, pęcherzyk żółciowy, wyrostek robaczkowy, wycinki z guzów nowotworowych), wyskrobiny z  kanału szyjki i jamy macicy
• biopsja wielonarządowa (duży materiał operacyjny np. sutek, macica, jelito grube), materiał nieonkologiczny i onkologiczny
• badania śródoperacyjne,
• badania cytologiczne – cytologia złuszczeniowa ginekologiczna i nie ginekologiczna (wymazy oskrzelowe, płyny, mocz),
• badania cytologiczne – biopsja aspiracyjna cienkoigłowa,
• barwienie histochemiczne,
• barwienie immunohistochemiczne w tym (ocena receptorów estrogenowych i porogesteronowych,HER 2),
• badania autopsyjne,
• wykonywanie preparatów histopatologicznych i cytologicznych bez oceny,
• wykonywanie konsultacji preparatów histopatologicznych i cytologicznych.

Lekarze i Pracownicy Techniczni zatrudnieni w ramach umowy o pracę i umowy zlecenia pracują na dwóch zmianach:

•   I zmiana 8.00 – 13.00,
•   II zmiana 13.00 – 18.00

Prosektorium czynne w godzinach: 8.00 – 13.00. Badania sekcyjne wykonywane są po wcześniejszym uzgodnieniu terminu z klinicystami

Czas wykonania:

•   badania cytologicznego w ciągu 24 godzin,
•   badania histopatologicznego w trybie przyspieszonym: 3 dni, w trybie zwykłym: 7 do 14 dni

Struktura Zakładu
Sekretariat: Aneta Wrzecionowska  telefon: (22) 508 12 30, faks (22) 508 12 30, e-mail: aneta.wrzecionowska@cskmswia.pl
Przyjmowanie zapisów na BAC pod kontrolą USG telefonicznie - codziennie w godzinach  10.00 do 12.00
 
Rejestracja tel. (22) 508 12 88 Anna Wojciechowska e-mail: anna.wojciechowska@cskmswia.pl
Janina Ślusarz

Rejestracja, przyjmowanie materiałów oraz wydawanie wyników badań histopatologicznych, cytologicznych i autopsyjnych
Archiwum tel. 22 508 12 88
Agata Sobolewska, Elżbieta Królik,  Iwona Zdunek

Archiwum  preparatów i bloczków parafinowych wydawanych do konsultacji i dodatkowych badań poza CSK MSWiA
 
Przyjmowanie cytologii ginekologicznej w Pracowni Cytodiagnostycznej (parter budynek C 6)
telefon  22 508-12-36
 
Informacje dotyczące bieżących badań histopatologicznych:
Pracownia Histopatologiczna: (22) 508 12 37

Wymagane dokumenty:
Do wykonania badania histopatologicznego i cytologicznego konieczne jest skierowanie z następującymi danymi: imię, nazwisko i wiek chorego, rozpoznanie kliniczne, rodzaj materiału i miejsce pobrania oraz istotne dla rozpoznania dane kliniczne, data i wynik wcześniejszej biopsji lub operacji, w przypadku wyskrobin z jamy macicy – data ostatniej miesiączki, data i podpis lekarza oraz nazwa oddziału, przychodni.

Zakres prac diagnostycznych wykonywanych w poszczególnych pracowniach:

W Pracowni Histopatologicznej: tel. (22) 508 12 37 – wykonywany jest cały zakres badań diagnostycznych, ze szczególnym uwzględnieniem  następujących dziedzin medycznych:

• gastropatologii,

1. biopsje endoskopowe  zapaleń nieswoistych jelit, gruczolaków i zmian nowotworowych,
2. materiały operacyjne w przypadkach nowotworów przełyku, żołądka, jelita grubego i trzustki,

•   patomorfologii narządów dróg rodnych,
•   uropatologii,
•   dermatopatologii ze zwróceniem uwagi na zmiany barwnikowe jak znamiona i czerniaki,
•   hepatopatologii z oceną biopsji gruboigłowej w przebiegu zapaleń i nowotworów,
•   neuropatologii z wysokospecjalistyczną oceną histopatologiczną guzów mózgu.

Pracownia Cytodiagnostyczna zarejestrowana w KIDL-u – telefon (22) 508 12 36
Pracownicy Pracowni:

• Mgr Beata Gajewska – Łosiewicz – diagnosta laboratoryjny zarejestrowany w KIDL-u  
• Mgr Agnieszka Kroczyńska
• Anna Tyczyńska

W Pracowni Cytodiagnostycznej – wykonujemy następujące badania:

•   BAC pod kontrolą USG, głównie guzków tarczycy, sutka i węzłów chłonnych,
•   cytologii nieginekologicznej:

1.  płynów z jam ciała,
2. rozmazów z dróg oddechowych, przewodów trzustkowych, cytologii ginekologicznej dla Poliklinik CSK MSWiA oraz w ramach badań przesiewowych

W Pracowni Immunohistochemicznej: telefon (22) 508 12 36 wykonywane są badania markerów komórkowych potrzebnych do diagnostyki, głównie nowotworów, celem ustalenia ich histogenezy, oceny czynników prognostycznych i predykcyjnych, jak receptorów estrogenowych, progesteronowych, HER2 w raku sutka, żołądka  i TP53 w raku przełyku. Ponadto oceniane są produkty genów mutatorowych hMSH2, hMLH1 oraz CD117 w guzach podścieliskowych przewodu pokarmowego
Pracownicy Pracowni Immunohistochemicznej: mgr Tamara Szymańska Dębińska – zarejestrowana w KIDL-u, mgr Agnieszka Kroczyńska,  biorą udział w szkoleniach i kursach z Immunohistochemii organizowanych przez CMKP i DAKO.

Działalność Pracowni Genetycznej ukierunkowana jest na wykrywanie na podstawie badań immunohistochemicznych wycinków z guzów neuroendokrynnych osób obciążonych ryzykiem rodzinnego uwarunkowania raka jelita grubego i raka endometrioidnego trzonu macicy.
Kontakt: st. technik med. Anna Wojciechowska – telefon (22) 508 12 88
 
Pracownia Neuropatologiczna

Wyodrębnienie Pracowni Neuropatologicznej wyniknęło ze specyfiki zagadnień diagnostycznych i powszechnie przyjętych zasad wykonywania badań w tej dziedzinie przez zespół specjalistów ukierunkowanych i wyszkolonych w neuropatologii. W niniejszej pracowni przeprowadzana jest diagnostyka z zakresu chorób nienowotworowych i nowotworów OUN.
Diagnostyka bieżąca i konsultacje: dr n.med. Wiesława Grajkowska – Specjalista patomorfolog, neuropatolog

Zakład Patomorfologii - działalność szkoleniowa

• Organizowanie muzeum preparatów histopatologicznych stanowiących bazę szkoleniową dla patomorfologów.
• Prowadzenie szkolenia w ramach specjalizacji z patomorfologii.
• Realizacja szkoleń indywidualnych w ramach nowotworów układu pokarmowego, z uwzględnieniem guzów neuroendokrynnych (GEP/NET) oraz czerniaka skóry.

Zakład Patomorfologii - działalność naukowa

Realizowane są zadania badawcze o tematyce:

• guzów neuroendokrynnych układu pokarmowego
• guzów podścielskowych układu pokarmowego,
• czerniaków,
• nowotworów trzustki,
• mięsaków macicy,
• zmian po leczeniu przedoperacyjnym raka odbytnicy.

Część zadań badawczych wykonywanych jest przy współpracy z Centrum Onkologii w Warszawie

Wybrane publikacje z wiodących tematów realizowanych w Zakładzie od 2005 roku:

Piśmiennictwo:
1.  Rutkowski P, Nowecki ZI, Zurawski Z, Dziewirski W, Nasierowska-Guttmejer A, Switaj A, Ruka W.: In transit/local recurrences in melanoma patients after sentinel node biosy and therapeutic lymph node dissection. Eur J Cancer, 2006, 42: 159-64.

2.  Rutkowski P, Nowecki ZI, Zurawski Z, Dziewirski W, Nasierowska-Guttmejer A, Switaj T, Ruka W.: Surgical treatment of patients with initially inoperable and/or metastatic gastrointestinal stroma tumors (GIST) during therapy with imatinib mesylate.   J Surg Oncol., 2006, 93: 304-11,

3.  Chmielik E, Bujko K, Nasierowska-Guttmejer A, Nowacki MP, Kepka L, Sopyło R, Wojnar A, Majewski P, Sygut J, Karoliński A, Huzarski T, Wandzel P.: Distal intramural spread of recital cancer after preoperative radiotherapy: The results of a multicenter randimized clinical study. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2006, 65:182-8.

4.  Bujko K, Nowacki MP, Nasierowska-Guttmejer A, Michalski W, Bębenek M, Kryj M: Long-term results of a randomized trial comparing preoperative short-course radiotherapy with preoperative conventionally fractionated chemoradiation for recital cancer. Br J Surg, 2006, 93: 1215-23.

5.  Nowecki Z, Rutkowski P, Nasierowska-Guttmejer A, Ruka W.: Survival Analysis and Clinicopathological Factors Associated with False-Negative Sentinal Lymph Node Biosy Findings in Patients with Cutaneous Melanoma. Ann Surg Oncol 2006, 13:1655-63.

6. Słowińska M, Maj M, Czuwara-Ładygowska J, Zegadło-Mylik M, Szymańska E,   Nasierowska-Guttmejer A, Rudnicka L: Trudności diagnostyczne w ocenie atypowych zmian melanocytowych. Medical and Biological Science 2005, 19/1, 83-86.

7. Bujko K, Michalski W, Kępka L, Nowacki MP, Nasierowska-Guttmejer A, Tokar P, Dymecki D, Pawlak M, Leśniak T, Richter P, Wojnar A, Chmielik E; The Polish Colorectal Study Group: Association between pathological response in metastatic lymph nodes after preoperative chemoradiotherapy and risk of distant metatsases In recital cancer: An analysis of outcomes in a randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2007

8.  Ćwikła JB, Nasierowska-Guttmejer A, Jeziorski KG, Cichocki A, Zgliczyński W, Stepień K, Seklecka N, Durlik M, Malkowski B, Walecki J: Diagnostic imaging approach to gastro-entero-pancreatic carcinomas of neuroendocrine origin - single NET center experience in Poland. Neuro Endocrinol Lett 2007 Dec;28(6):789-800.

9. Rutkowski P, Dębiec-Rychter M, Nowecki Z, Wożniak A, Michej W, Limon J, Siedlecki J, Jerzak vel Dobosz A, Grzesiakowska U, Nasierowska-Guttmejer A, Sygut J, Nyckowski P, Krawczyk M, Ruka W: Different factors are responsible for predicting relapses after primary tumors resection and for imatinib treatment outcomes in gastrointestinal stromal tumors. Med. Sci Monit 2007 Nov;13(11):CR515-522

10. Ćwikła JB, Mikołajczak R, Pawlak D, Buscombe JR, Nasierowska-Guttmejer A, Bator A, Maecke H, Walecki J: Initial direct comparison of 99mTc-TOC and 99mTc-TATE in identifying sites of disease in patients with propen GEP NETs. J Nucl Med. 2008; 49:1060-1065,

11. Rutkowski A, Bujko K, Nowacki MP, Chmielik E, Nasierowska-Guttmejer A, Wojnar A; Polish Colorectal Study Group: Distal bowel surgical margin shorter than 1 cm after preoperative radioation for rectal cancer: is it safe? Ann Surg Oncol. 2008 Nov;15(11):3124-31.

12. Polkowski M, Gerke W, Jarosz D, Nasierowska-Guttmejer A, Rutkowski P, Nowecki ZI, Ruka W, Regula J, Butruk : Diagnostic field and safety of endoscopic ultrasound-guided trucut (corrected) biosy in patients with gastrin submucosal tumors: a prospective study. Endoscopy. 2009 Apr;41(4):329-34.
 
13. Cwikla JB, Sankowski A, Seklecka N, Buscombe JR, Nasierowska-Guttmejer A, Jeziorski KG, Mikolajczak R, Pawlak D, Stepien K, Walecki J: Efficacy of radionuclide treatment DOTATATE Y-90 in patients with progressive metastatic gastropancreatic neuroendocrine carcinomas (GEP-NETs): a phase II study. Ann Oncol. 2009 Oct 15.
 
14. Radziszewski J, Kowalewska M, Jedrzejczak T, Kozlowicz-Gudzinska I, Nasierowska-Guttmejer A, Bidzinski M, Siedlecki JA: The accuracy of the sentinel lymph node koncept in early stage squamous cell vulvar carcinoma. Gynecol Oncol. 2009
Nov 16

15. Olszyna-Serementa M, Kołodziejczyk M, Sprawka A, Nasierowska-Guttmejer A, Bujko K: The quality of pathological reports of postoperative specimens in recital cancer: an audit from the Mazovia region.  Pol J Pathol. 2009;60(3):130-3.

16. Bujko K, Kołodzijczyk M, Nasierowska-Guttmejer A: Tumour regression trading in patients with residual rectal cancer after preoperative chemoradiation. Radiotherapy and Oncology, 2010; 95: 298-302.